醒着的梦呓——诊务壅塞疏议

尘封

醒着的梦呓——诊务壅塞疏议

今之医馆院堂，鳞次栉比，而候诊者无一不是摩肩接踵。科室分野而信息壅塞。病者扶羸携恙，踉跄奔走于廊庑曲径，往复踟蹰于科室门户，朝至暮归，艰耗时日；医者各执一艺，囿于案牍之隔，脉案不传，症情难晓，治丝益棼，民苦其扰久矣。此非医道之不昌，实乃规制未臻、脉络未畅之积弊也。

古贤有训：人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此；又曰：医者仁心，必当普救含灵之苦，勿避险巇，勿辞劳瘁。医道之本，在于通脉辨症；治医之要，在于简政便民。欲破诊务壅塞之沉疴，余几日辗转其间，有些许心得，自以为，或立三则，以匡其弊、顺其势也：

一曰一证通办，去冗除繁。统诊籍为一帙，合流程为一径，铸便民之证，使病者执此一证，可遍涉诸科，无复屡登名籍、数站队伍之烦。省其跋涉之劳，安其忧戚之心，此乃医政之仁，亦为民之福也。

二曰科间互通，脉案相照。设总籍以载症情，置专吏以通声息，立联诊之制，行互参之法。前医之诊，后医可览其详；他科之见，本科可察其要。不使病者数诉苦情，不令医者重询旧状，上下相契，左右相济，如臂使指，如响应声。

三曰分层施治，各归其所。轻症就便诊，重症入专科，慢病施常访，各循其道，各得其所。不使轻疾壅塞重疾之途，不令专科杂染泛科之务，分流有序，调度有章，则诊务壅塞之弊，自可冰消瓦解。

诗曰：杏林春暖润尘踪，何奈求医步履慵。愿得通衢联百脉，苍生无疾沐和风。

为政之要，在顺民心；为医之要，在通病情。去繁文之桎梏，破隔阂之壁垒，施便民之良策，则医道归真，仁风广布，苍生安度，此非独医技之精进，实乃医者之德修、为政之仁举也。

卜算子——寻诊寄怀

医馆候人稠，科室情何透。

往复奔波泪暗流，疴病谁能救。

一证去繁忧，一院皆同授。

如得青囊技尽施，福满苍生寿。